John Snow：对社会和现代流行病学的贡献

约翰·斯诺是维多利亚时代伦敦的一名执业产科医生，他推测霍乱是由布罗德街一个被污染的供水泵引起的。梅奥诊所(2017)报告说，“霍乱是一种细菌疾病，通常通过受污染的水传播。

霍乱导致严重的腹泻和脱水。留下未经处理的，霍乱在几个小时内致命，即使在以前的健康的人。“在1854年，约翰雪通过从宽阔的街道上拆下泵的杠杆，不会阻止伦敦市的霍乱疫情。

根据Paneth(2004)的说法，类似于斯诺在医学领域的同行，“斯诺怀疑霍乱的病原体是一种微小的病原体——小到肉眼看不到，有繁殖能力，可能构造得像一个细胞。”

斯诺和其他研究流行病学的著名医生的不同之处在于斯诺主要研究霍乱是如何在英格兰人群中从一个人传播到另一个人的。

Paneth agrees with Snow’s logic that having knowledge about a particular infectious disease does little to solve a communicable disease outbreak, but some scientists may argue that the phenomenology which is “an approach to qualitative research that focuses on the commonality of a lived experience within a particular group,” (Creswell, 2013) is seen as an effective way to combat an epidemic outbreak than to conduct research on the biologically functions of an agent.

因此，在其他科学家中，人们对斯诺关于霍乱在伦敦人群中传播的知识和逻辑存在误解。

约翰·斯诺了解疾病如何影响人体的生理和化学成分，但他选择在伦敦研究疾病的源头。

其他突出的人物在他的时间内发现了雪的推理，在伦敦发生的第一个舞蹈爆发的情况下，因为Paneth（2004）“解释说，雪[是]在他的思想中过于狭隘。”

其他杰出的人物认为他在逻辑中陷入了悲意，因为在流行病学科学家中，评估了多种因素，以确定群体或个体的增加的疾病的风险增加，而是根据PANETH（2004）。

“雪争辩说，唯一的脏水导致霍乱的水被霍乱患者的疏散污染的水，无论出现多么清洁。”Paneth（2004）雪也相信霍乱在贫困人口中更常见，因为较低阶级的人们没有获得肥皂和水的肥皂和水。

斯诺的理论认为，穷人的工作条件促成了霍乱的流行，例如“在矿井里，迫使男子在同一地点排便和进食，这些现象增加了接触粪便传播疾病的机会”(Paneth, 2004年)。

虽然斯诺认为贫困和霍乱之间存在关联，但他的同行，如城市卫生人员，没有考虑贫困和霍乱发病率之间的关联。通常情况下，在维多利亚时代，社会地位高的人，如城市官员，人们认为大量饮酒与高发病率有关。

虽然斯诺没有拆除布罗德大街上的水泵，但他的研究对现代流行病学做出了贡献，完善了外科麻醉，并研究了如何防止霍乱在伦敦市传播。斯诺之所以能够对社会做出医疗贡献，是因为他将自己所学到的宏观和微观应用于社会。

由于雪大量研究了麻醉的影响，“他是吸入气体的属性的专家，使他成为这一巨大的霍乱理论（Paneth 2004）。

1854年，约翰·斯诺就他在麻醉方面的研究结果向国会提出了反对。斯诺为了查明麻醉后出现并发症的原因，记录了每一位患者的年龄、性别、体型、社会经济阶层等病史和社会史。斯诺虽然发现了使用麻醉剂进行安全有效的手术，但在进行霍乱研究时却遇到了困难。

在研究疾病时他面临的一些障碍是广阔的街道水泵的故障。虽然雪在研究传染病方面面临着一些困难，但他能够分析和比较从两个邻近的自治市镇的两个水库的伦敦自治市镇的死亡率。

雪发现了庇护人之间的联系，从泰晤士河，从城市中间收集了水。来自泰晤士河来自的水被从伦敦大量人口的地区附近的另一个水库浸出。

约翰·斯诺的定性研究方法与现代流行病学有何关联?

类似于约翰雪，一些流行病学家研究了病因，或传染病首次发生的源头"[可]....可以是医学方面的，也可以是环境方面的(" 101流行病学")。由于碳排放和温室气体等人类活动正在提高地球表面的温度，“干旱或温带地区变得潮湿，可能会看到携带疾病的蚊子的到来或返回，”(《101流行病学》)。

由于气候变化导致大气温度升高，美国南部和欧洲南部等位于世界温带地区的地理位置出现了导致脑炎和寨卡病毒等疾病的蚊子。据《纽约时报》(2019)报道，

截至9月23日^{理查德·道金斯}新泽西州卫生部表示，在联合县和大西洋县发现了两例东部马脑炎病例。”

其他现代流行病学家说，全球化和疾病传播之间存在直接联系。《流行病学101》报告说，“随着人口流动的增加，受感染或潜在受感染的数量以及外来疾病从自然栖息地扩散的问题是一个挑战。”

如果运动曾经是疾病传播的自然障碍，则不会成为其最大的盟友“类似于雪，现代流行病学家正在收集定性数据，为什么Zika病毒等某些蚊虫疾病正在世界各地越来越普遍普遍。自从20世纪20年代早期发明的婴幼儿和成年人^TH.世纪。

根据美国蚊子控制协会的说法，“Zika病毒可以通过性接触来蔓延[不仅可以通过蚊虫咬伤，而且疾病可以传播]阴道，口腔和肛交。怀孕或计划怀孕的妇女在与在三个月内的高风险区域发生性关系后，通过脐带通过脐带向胎儿传播病毒的风险增加。

目前，研究数据在频率上是有限的;以及有症状和无症状的人通过体液(如经血、阴道分泌物、精液、尿液和母乳)传播了多少病毒DNA。如果胎儿感染寨卡病毒，可能会导致流产、死产或小头症，一旦婴儿出生，就会影响其发育。

结论

约翰·斯诺对现代流行病学做出了贡献，他使用了定性研究方法，而不是像医学领域的同行那样使用定量研究方法。约翰·斯诺运用了定性研究的方法，通过分析人们的个人经历，比如他们的社会阶层和职业，可能会增加他们感染霍乱的风险。

在今天的流行病学研究中，研究分析师正在使用定性研究方法来了解那些有性伴侣的人是如何在没有前往高风险地区的情况下感染寨卡病毒的。流行病学家认为寨卡病毒的传播与性行为有关，包括在三个月的等待期之前进行口交、肛交和阴道性交。

为了防止寨卡病毒传染给其他人，以及怀孕或计划怀孕的人，如果不选择禁欲，夫妻应该使用避孕套和牙科水坝。

参考文献

传疾病。(无日期)。从https://www.mosquito.org/page/diseases中检索。

霍乱。（2017年3月9日）。从https://www.mayoclinic.org/diseases -conditions/cholera/symptoms-causes/syc-20355287中检索。

预防寨卡病毒性传播的临床指导。(2019年1月28日)。从https://www.cdc.gov/zika/hc-获取

供应商/临床指导/ sexualtransmission.html。

流行病学101.（N.D.）。从https://www.environmentalscience.org/exidemiology检索。

(2003年11月)。约翰·斯诺和宽街的水泵。从检索

https://www.ph.ucla.edu/epi/snow/snowcricketarticle.html。

《企业传播商会的定性研究》，T.(2013年7月11日)。检索

从https://blogs.baruch.cuny.edu/com9640epstein/?p=543。

(2019年9月23日)。致命的蚊媒病毒传播到新泽西州，还有两种病毒

确诊病例。从https://nypost.com/2019/09/23/mosquito-borne-virus-spreads-to-new-jersey-with-two-more-confirmed-cases/获取。

寨卡病毒和怀孕。(无日期)。从https://www.marchofdimes.org/complications/zika-virus-and-pregnancy.aspx获取。