水平衡:抗利尿激素，血管紧张素，醛固酮

身体适应:

• 通过增加尿量来增加水的摄入量
• 减少水摄入量或通过减少尿量增加运动
• 为了做到这一点，你身体的神经系统必须与内分泌系统进行沟通
• 水平衡是由抗利尿激素(ADH)调节的
• 抗利尿激素通过使肾脏增加水的再吸收来调节体液的渗透压。

抗利尿激素

• 远端小管和集管的通透性受抗利尿激素控制
• 抗利尿激素产生于下丘脑，并由脑下垂体储存和释放。
• 抗利尿激素增加了远端小管和集合管的渗透性，因此更多的水被再吸收
• 这使得尿液变得更集中

对体内水分减少的反应

• 减少身体水=增加血溶质=增加血液的渗透压。
• 下丘脑细胞中的渗透感受器检测毛细血管中的渗透压变化
• 来自下丘脑细胞的水进入血液(渗透作用)，导致这些细胞收缩。
• 神经信息被发送到脑垂体释放抗利尿激素。
• 抗利尿激素通过血液进入肾脏。
• 肾脏吸收更多的水分，产生更多浓缩的尿液。
• 下丘脑细胞的收缩也会引起口渴的感觉。

随着水的消耗……

• 降低血液渗透压。
• 血液变得更稀，水从血液进入下丘脑。
• 下丘脑细胞肿胀，向脑下垂体传递的神经信息停止。
• 释放的抗利尿激素越少，再吸收的水就越少。

利尿剂

• 酒精和咖啡因是利尿剂的例子——增加排尿频率的药物
• 这些药物阻断抗利尿激素的释放，从而增加尿量
• 过度使用会导致脱水

抗利尿激素和肾元

• 滤入肾元的水85%在近端小管中再吸收。
• 近端小管对水的渗透性很强。

与抗利尿激素…

远端小管上部及集合管可透水。

没有抗利尿激素……

剩下的15%不会被再吸收。

• 从Henle循环上升段的积极转运Na+使溶质集中在髓质中。
• 细胞间隙中的高[NaCl]会产生渗透压，从远端小管和集合管的上部吸水，但只有在ADH存在时才会发生这种情况。
• 当水进入血液时，肾元中的滤液变得更浓缩。

肾脏与血压

增加流体损失=减少血压(BP)

• 肾脏通过调节血容量来调节血压。
• 肾小球旁装置中的BP受体检测低血压。
• 引起肾素的释放，肾素将血管紧张素原转化为血管紧张素。

血管紧张素的功能:

• 血管收缩。
• 刺激醛固酮的释放。

醛固酮与血压

• 由位于每个肾脏上方的肾上腺皮质产生的。
• 醛固酮作用于远端小管和集合管以增加钠离子的再吸收。
• Cl-也被再吸收形成NaCl
• 随着NaCl再吸收的增加，渗透梯度增加，更多的水从肾元中流出，从而升高血压

pH值平衡

• 人体pH值在7.3 - 7.5左右。
• 如果血液pH值波动，则肾元的H+分泌增加或减少，直至恢复正常
• 缓冲系统吸收过量的H+离子或碱性离子，从而维持酸碱平衡。

碳酸氢盐-二氧化碳缓冲系统

• 多余的H+被碳酸氢盐离子缓冲。
• 产生的碳酸转化为二氧化碳和水。
• 从肺部排出的二氧化碳
• 为了去除多余的H+离子，缓冲液(HCO3-)必须恢复…
• 肾脏通过逆转反应来恢复HCO3。
• 二氧化碳被积极地从肾小管周围的毛细血管运输到肾元的细胞中。
• 二氧化碳与水结合产生HCO3-和H+离子。
• HCO3-扩散回血液中以恢复缓冲液。
• H+离子与磷酸盐离子或氨结合，随滤液排出。